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编号:12711779
别让甲减偷走您的健康(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 《家庭医药》 2016年第1期
     黏液性水肿昏迷是甲减严重时的表现,是由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激诱发,也称“甲减危象”。表现为低体温(低于35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭。

    系统检查方能确诊

    由于甲减早期往往可被误诊为贫血、特发性水肿、肾病综合征、肾炎、心脏病等,因此,出现上述症状时,我们要想到甲减的可能,进一步到医院做相关检查以明确诊断。

    甲减的诊断其实比较容易和方便,只要到医院去做个简单的血液检查,查甲状腺功能就可以了。甲状腺功能一般是指游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。如果TSH升高,FT3和(或)FT4降低基本就可以诊断为甲减。如果仅有TSH增高,而FT3和FT4都正常,一般称为亚临床甲减。如果FT3或FT4减低,但是TSH正常或减低,这时候要考虑垂体性或下丘脑性甲减以及非甲状腺病态综合征的可能。甲减的诊断明确后,临床上还需要进行甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查来进一步明确甲减的病因。

    病因决定治疗方案

    对于甲状腺激素缺乏引起的甲减,现多用左甲状腺素口服治疗。一般应从小剂量开始 ......
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